提高养老院护士比例可降低老年医疗支出

KDI分析指出，现行法律允许养老院在零护士的情况下仍符合配置标准，但若将护士占比提升10个百分点，可使老年健康保险医疗支出减少7.7%。

根据现行法律，养老院每25名入住者至少需配置1名护理人员。然而，这些人员并不一定必须是“护士”，因为法律规定的配置人员范畴中将护士与护理助理归为一类。这导致在实际操作中，存在着即便养老院一名护士都没有也符合结构性漏洞的情况。

KDI的分析显示，尽管在护理人员中，能够做出专业判断的护士与提供辅助工作的护理助理之间存在明显的角色差异，但目前的配置标准未能反映两者的专业性区别。在护理人员中护理助理占比过高的现状，正直接影响着养老设施的护理质量。

护士占比提升10个百分点可使老年医疗费减少7.7%

KDI分析了增加养老设施内熟练护理人员对入住老人健康的影响。研究结果表明，当护理人员中护士所占比例增加10个百分点时，入住老人的门诊次数和住院天数将会减少。特别是对护理及照护质量较为敏感的压疮或尿路感染等引起的就医行为显著减少。

这种变化对国家财政也具有积极影响。由于熟练护士能在设施内严密监测入住者的状态并做出专业判断，入住老人的健康状况得以改善。结果证实，这能产生使老年人健康保险医疗支出减少7.7%的效果。这表明设施内的高质量照护能够转化为医疗服务利用率的降低，从而减轻健康保险的财政负担。

需从长期护理保险与健康保险的整合视角进行考量

研究人员建议，为提高养老设施的专业性，应在护理人员配置标准中明确规定护士的最低比例。例如，将护士占比设定在60%以上的专业护理室试点项目可以作为先例。不过，为了增加护士的招聘，仍面临着需要长期护理保险给付标准提供支持，以承担人工成本上升这一课题。

KDI强调，不应仅将增加护士人数视为单纯的费用支出。虽然扩大护士招聘在长期护理保险方面可能表现为成本增加，但在健康保险财政方面，则会带来降低医疗费用的投资效果。因此，在今后的政策设计时，应从长期护理保险与健康保险财政的整合视角出发，对扩充护理人员的实际效果进行评估。

来源：KDI（YouTube）