非対面での薬配送拡大の議論…36兆ウォンの医薬品流通市場の主導権争いに発展するか

非対面診療と連動した薬配送サービスの拡大議論が始まり、医療アクセスの向上という政府の立場と、プラットフォームへの従属および安全性を懸念する薬剤師界の立場が真っ向から対立している。特に今回の議論は、単なる受取方式の変化を超え、巨大な医薬品流通市場の主導権が誰に向かうのかという産業的な争点へと拡張する様相を見せている。

薬配送拡大の議論と利害関係者の対立

政府は、患者の医療アクセスを高め、デジタルヘルスケア産業を育成するために、非対面薬配送の対象拡大を推進する方針を明らかにした。現在は島嶼部、僻地、障害者など一部の患者のみを対象に限定的に実施されている非対面薬配送を、全ての非対面診療患者に拡大する案が議論の核心である。政府は、薬局が調剤した情報をプラットフォームに提供する体系を高度化し、患者が処方された薬がどの薬局にあるかまで繋げる市場へと範囲を広げる計画だ。ただし、調剤薬の品質管理と服薬指導、患者の実際の受取確認など、安全性を確保するための策も併せて検討すると明らかにした。

これに対し、大韓薬剤師会はプラットフォームへの従属性と安全問題を根拠に反対の立場を示している。映像内の説明によると、薬剤師界は、プラットフォームが特定の薬局や薬を上位に露出させるなどの方式で供給者を統制する「プラットフォーム従属」現象が発生する可能性があると指摘する。また、調剤過程の品質管理と薬物の乱用可能性など、安全性問題も主要な争点である。市民団体間でも意見は分かれている。患者団体は受取方式の選択権を広げるべきだとして賛成する一方、保健医療団体は医薬品の乱用と健康保険財政の負担、医療データのプラットフォーム集中などを理由に反対の声を上げている。

36兆ウォンの医薬品流通市場と肥満治療薬の影響力

非対面薬配送の議論の裏には、巨大な資本の流れが位置している。2025年基準の国内医薬品流通市場の売上規模は約36兆ウォンに達し、上位10社が42.8%を占めるほど集中度が高い。特に肥満治療薬のような「ブロックバスター」薬剤の成長は、このような流通市場の変化を加速させる変数として挙げられる。ウゴービやマンジャロなどの肥満治療薬市場は、2024年比で4.4倍成長するなど急激な膨張を見せており、これは非給付市場として非常に大きな規模を形成している。

流通権力の移動の可能性も注目されている。全国の薬局の約80%と取引する大型卸売業者の場合、強力な流通網を基盤に特定の医薬品の販売量を増大させるなど、マーケティングチャネルとしての影響力を既に立証している。結局、非対面薬配送の議論は、単に薬を届ける方式を決める問題を越え、製造から患者に届くまでの一連の過程において、市場の主導権を誰が握るかという産業的な権力闘争の性格を帯びている。

産業変化に伴う主要企業の動き

医療システムの変化と非対面市場の拡大の可能性は、関連企業の動向とも繋がっている。肥満治療薬市場の成長に伴い、独自開発したGLP-1系の肥満治療薬の商用化を準備中の韓美薬品が注目を集めており、同社は平沢のバイオ工場を通じた生産力の確保を競争力として掲げている。また、マンジャロの国内流通を担当しているGC Wellbeingも、当該薬剤の販売効果が実績に反映されるなど、市場変化の直接的な影響を受けていることが示されている。

ただし、薬配送拡大の議論は初期段階であるため、今後の政府の政策方向や保安装置の準備の有無によって、市場の具体的な姿は変わり得る。非対面診療と薬配送が結合された新しい医療システムが構築される過程で発生する産業的な変化を注視する必要がある。